誤食鴨骨險成“穿胸利劍” 多學科合作化險為夷

經胃鏡檢查發現，鴨骨頭橫亙食管腔。

醫護人員為患者施行手術。

8月26日，玉林市第二人民醫院消化內科聯合心胸外科、麻醉科手術室、泌尿外科等多學科，施行了一例胃鏡下食管下段異物取出術。該手術在胃鏡下采用鈥激光切斷鴨骨頭，再分段取出，成功為患者拔除“胸中之劍”。

玉林市第二人民醫院消化內科主任、副主任醫師陳世奇提醒市民，誤吞異物后切勿試圖用大口吃飯、吃面團和包子等方式咽下去，應盡快就醫。

危險：誤吞鴨骨頭至食管21天，多學科合作化險為夷

8月5日，60多歲的王大爺在食用鴨肉時，不慎將一塊鴨骨頭誤吞入食管。發覺喉嚨中有梗阻疼痛感后，他大口吃飯，想要將鴨骨頭順勢咽下去。因為咽飯之后癥狀減輕，王大爺以為鴨骨頭已經吞了下去，沒有事了，就沒有到醫院檢查。但不久后，王大爺出現了胸痛癥狀，由于疼痛難忍，他到當地醫院就診。因為并不知道胸痛是由誤吞鴨骨頭引起，他沒有向醫生敘述吞食鴨骨的事，醫護人員給其做了CT、照影檢查，未能發現病因。

胸痛的原因到底是什么呢？幾經輾轉，王大爺來到玉林市第二人民醫院就診。接診醫生為其安排了胃鏡檢查，發現有食管異物引起的穿孔出血，并伴有感染、糜爛。隨后，經胸部CT檢查發現，有一個異物卡在食管下段，而且左邊穿孔部位緊貼胸主動脈，不排除穿破胸主動脈引起大出血威脅生命的可能。因此，不管是胃鏡下取出異物，還是開胸手術取出異物，都有極高的風險。

在向患者及家屬說明病情嚴重性并征得同意后，醫院手術醫護團隊為王大爺制定了方案：首先，由消化內科主任、副主任醫師陳世奇和他的團隊在麻醉科手術室雙腔氣管插管全麻下，通過胃鏡將異物從食管取出；與此同時，心胸外科和麻醉科手術室在取異物時做好隨時開胸的準備，一旦在取異物過程中出現大出血，馬上為患者進行開胸止血，為患者的生命安全提供保障。

值得慶幸的是，經過多學科協作，在雙腔氣管插管全麻下，術中應用食管內球囊壓迫止血，巧用鈥激光切斷異物，在胃鏡下，鴨骨頭成功被分段取出。醫護人員發現，鴨骨頭足有3.92厘米長。

至此，這塊長3.92厘米的鴨骨頭卡在王大爺食管內已經長達21天。

提醒：誤吞異物后盡早就醫

“誤吞異物在小孩中比較常見，成年人也不少�！庇窳质械诙�人民醫院消化內科主任、副主任醫師陳世奇表示，小孩誤吞的異物主要有硬幣、紐扣、玩具小零件等，成年人則容易誤吞魚刺、骨頭等。在其接診的患者中，還有人誤吞藥品包裝、牙簽、半個蘋果的。

陳世奇提醒，誤吞異物后要盡早就醫。一般情況下，誤吞異物3天后就很容易感染、化膿，造成穿孔。有些人在誤吞異物之后，試圖用大口吃飯、吃面團和包子等方式把異物咽下去，這種方式是不可取的�；颊咄醮鬆斣谡`吞鴨骨頭之后就進行了錯誤操作——吞飯，鴨骨頭被飯團慢慢往下壓，然后卡在狹窄的食管中下不去，造成了食管兩端被刺穿的后果。

“‘食不言，寢不語’這話是有一定道理的�！标愂榔姹硎�，有不少人是一邊吃飯一邊聊天造成的誤吞異物。他曾經在去年中秋節接診過一個誤吞蘋果的患者，就因為其在咬了蘋果后，回應了家人的一句話，導致不小心囫圇吞下半個蘋果。醫護團隊用了一個晚上，才把半個蘋果一點一點地取出來。此外，不要給幼兒食用花生、龍眼等較小的食物，現在是開學季，一些小學生可能有咬筆頭的行為，從而導致誤吞筆頭的后果，家長一定要做好宣傳教育，避免此類事情的發生。

原標題：誤食鴨骨險成“穿胸利劍” 多學科合作化險為夷